Acúfenos o Tinnitus : Definición, causas, consecuencias

Los acúfenos son el ruido que se escucha en uno o ambos oídos o en la cabeza sin ser emitido por una fuente externa. Estos síntomas a menudo están relacionados con un trauma acústico o envejecimiento del oído.

¿QUÉ SON LOS ACÚFENOS?

Los acúfenos son sensaciones auditivas que no son causadas por el ruido exterior. El sonido percibido es diferente según las personas y puede parecer un zumbido, un silbido, un chirrido, una campana, un susurro, un rugido, un chirrido, un sonajero…

El ruido que se escucha se produce de forma repentina durante un evento (concierto ruidoso, episodio de estrés…), o gradualmente. Es constante o intermitente. Puede ser más intenso en determinadas circunstancias (fatiga, estrés, cambio de posición de la cabeza…) Se percibe en uno o ambos oídos y a veces «en la cabeza en la parte superior del cráneo».

Tener tinnitus episódicamente, especialmente en una atmósfera muy silenciosa, no es anormal. Es la repetición de la percepción de este ruido lo que afecta a la calidad de vida y fomenta la consulta.

Hay dos tipos de acúfenos:

  • Acúfenos «objetivo»: son raros (5% de los casos) y corresponden al sonido de un órgano ubicado dentro del cuerpo (por ejemplo, sonido de sangre circulando en un vaso en el cuello o la cabeza). Una persona externa puede oírlo. Su causa debe ser investigada, ya que el tratamiento a menudo es posible;
  • Acúfenos «subjetivo»: representan el 95% de los casos. Están asociados con la enfermedad del oído. Toman la forma de zumbido en el oído o silbido, solo percibido por el paciente.

En España, más de 4 millones de personas sufren de tinnitus o acúfenos.

Anatomía del oído

El oído está compuesto por 3 regiones:  

El oído externo, el oído medio y el oído interno.   

El oído externo está compuesto por:

  • La aurícula, parte visible de la oreja;
  • Del conducto auditivo externo, canal que conecta el pabellón auricular con el tímpano, dentro de la cabeza.

El oído medio se compone de:

  • El tímpano, una membrana delgada ubicada al final del conducto auditivo externo;
  • la caja del tímpano, una gran cavidad entre el tímpano y la trompa de Eustaquio;
  • desde la trompa de Eustaquio, conducto estrecho que conecta la caja del tímpano con la garganta y la cavidad nasal;
  • osículos, tres huesos pequeños ubicados por encima del tímpano.

El oído interno se compone de:

  • canales semicirculares, tres tubos interconectados cercanos, ubicados sobre los osículos y que conducen a la cóclea;
  • la cóclea, tubo óseo en forma de espiral, situado entre los canales semicirculares y el nervio auditivo;
  • del nervio auditivo, situado en lo profundo del oído, como consecuencia de la cóclea. Es un canal estrecho que conecta el oído interno con el cerebro.

LOS ACÚFENOS ESTÁN MÁS A MENUDO RELACIONADOS CON LA EDAD O A UN TRAUMATISMO

Las causas de los acúfenos o del tinnitus son numerosas.

Los acúfenos «subjetivos», de lejos los más frecuentes (95% de los casos), se asocian a los trastornos auditivos.  

A menudo, son seguidos luego de:

  • Un trauma acústico repetido (por ejemplo: escuchar música a volúmenes muy altos, profesión expuesta al ruido, etc.);
  • Una pérdida auditiva normal relacionada con el envejecimiento del oído o presbiacusia. Este fenómeno se asocia frecuentemente con la presencia de tinnitus en personas a partir de los 50 años.

El tinnitus «subjetivo» también puede ser causado por una patología que concierne al sistema auditivo. Como:

  • Un tapón de cerumen o un cuerpo extraño en el oído a menudo acompañado de una disminución de la agudeza auditiva;
  • Una Otitis media: inflamación del oído que se desarrolla en una pequeña cavidad ósea detrás del tímpano, a menudo causando dolor;
  • Una Otosclerosis: degeneración de los osículos del oído medio que conduce a la disfunción del oído y responsable de la sordera;
  • Una enfermedad de Meniere: debido a un aumento de la presión en el laberinto, de origen desconocido, está en el origen de ataques de mareos intensos y rotativos, que duran desde unos veinte minutos hasta unas pocas horas. Estas convulsiones se acompañan de náuseas y vómitos severos, tinnitus y pérdida de audición. La enfermedad progresa a lesiones crónicas del laberinto responsables de mareos crónicos, trastornos permanentes del equilibrio y sordera progresiva;
  • Un daño al nervio auditivo o al oído interno (por ejemplo, tomar medicamentos ototóxicos).

Los acúfenos «objetivos» son raros. A menudo se deben a enfermedades vasculares como una anomalía de una arteria en el cuello o la cabeza (arteria carótida o arteria vertebral, por ejemplo) o presión arterial alta, y luego sonpulsantes (puntuadas por los latidos del corazón). En muy raras ocasiones, un tumor está involucrado. Es importante diagnosticar la enfermedad responsable del tinnitus porque se puede tratar.

Presbiacusia

La presbiacusia es una disminución de la audición o de la hipoacusia relacionada con la edad.  La pérdida de la audición es de 0,5 decibelios en promedio por año, a partir de los 65 años, un decibelio por año a partir de los 75 años, dos decibelios por año a partir de los 85 años.

La presbiacusia se debe al envejecimiento «normal» del oído, pero no excluye otras causas simultáneas de sordera (antecedentes de infecciones del oído, traumatismos, exposición al ruido…).

En caso de presbiacusia, los umbrales auditivos aumentan y la pérdida de percepción de sonidos agudos perjudica la comprensión del habla: la persona oye pero no entiende.

Alergia alimentaria

En caso de alergia a un alimento (huevo, leche, pescado, etc.), el sistema inmunológico reacciona con manifestaciones inflamatorias de inicio repentino. A cualquier edad, la alergia alimentaria puede causar síntomas respiratorios, cutáne o digestivos. También puede ocurrir un shock anafiláctico.

¿QUÉ ES LA ALERGIA ALIMENTARIA?

La alergia alimentaria es un conjunto de reacciones inmunes anormales, que ocurren después de la ingestión de un alimento en particular. Esto, normalmente inofensivo para el cuerpo, se llama«alérgeno» o«trofalérgeno»(término que designa un alérgeno ingerido).

Este tipo de alergia se produce en la pared del tracto digestivo, en dos etapas:

  1. Un primer contacto con el alérgeno permanece libre de síntomas. Sin embargo, conduce a la sensibilización al alimento en cuestión, y a la producción de anticuerpos contra él (inmunoglobulina e especialmente). Estos se adhieren a los mastocitos (células involucradas en la defensa del cuerpo).
  2. Durante un segundo contacto con el alérgeno, se estimulan los mastocitos. Luego liberan sustancias como la histamina, causando signos inflamatorios (por ejemplo, rinitis, eczema).  

En Europa, la alergia alimentaria está en aumento. Afecta al 6% de los niños y a más del 3% de los adultos.

La intolerancia alimentaria no debe confundirse con la alergia alimentaria

Hay condiciones que a veces se confunden con una reacción alérgica a los alimentos. Como:

  • Intolerancia a la lactosa (azúcar que se encuentra en la leche), que causa gases, dolor abdominal y diarrea e intolerancia al gluten o «enfermedad celíaca», que también puede causar trastornos digestivos. A diferencia de los síntomas alérgicos que se producen inmediatamente después de la ingestión del alimento en cuestión, los de  intolerancia a la lactosa o al gluten aparecen gradualmente y se asientan con el tiempo.
  • Síntomas relacionados con el consumo de alimentos ricos en histamina o tiramina.  Estas sustancias se encuentran en abundancia en muchos alimentos como el pescado, los quesos fermentados, las carnes curadas o el chocolate. En algunas personas que tienen una insuficiencia de ciertas enzimas, estas sustancias se acumulan en el cuerpo y pueden causar síntomas similares a los de la alergia, a menudo cutánea como el eccema o, con menos frecuencia, respiratoria (como el asma).  Pero esto no es una alergia.

¿QUÉ PRODUCTOS PUEDEN DESENCADENAR UNA ALERGIA ALIMENTARIA?

Sobre la base de las investigaciones científicas más recientes, la lista de alérgenos identificados se revisa regularmente. Además de los alimentos, incluye derivados y aditivos alimentarios. La presencia de estas sustancias en los productos comercializados se indica en sus etiquetas. Por eso es importante leerlos detenidamente en caso de alergia alimentaria.  

También hay alergias cruzadas (alergia alimentaria y respiratoria, por ejemplo) que pueden desencadenarse por dos sustancias diferentes que contienen los mismos elementos alergénicos. Por ejemplo, una persona puede ser alérgica tanto al polen de abedul como a la manzana (ambas contienen proteínas llamadas «PR 10»).

Alérgenos alimentarios más comunes en niños

Los alérgenos más frecuentemente involucrados son:

  • el huevo,
  • cacahuetes,
  • proteínas de la leche de vaca (la leche materna no causa alergia),
  • mostaza,
  • pescado,
  • frutos secos,
  • gluten.

 

Alergia a la leche de cabra

Las proteínas de la leche de cabra u oveja son más del 85% similares a las de vaca. La mayoría de las personas alérgicas a la leche de vaca desencadenan reacciones alérgicas a la leche de cabra. Sin embargo, las alergias a la leche de cabra son posibles sin alergia a la leche de vaca.

Alérgenos alimentarios más comunes en adultos

Las alergias alimentarias a menudo están relacionadas con el consumo de:

  • ciertas frutas (manzana, pera, ciruela, melocotón, albaricoque, fresa, kiwi),
  • peces, crustáceos y/o moluscos,
  • gluten,
  • soja,
  • pero también apio, mostaza, sésamo, altramuz.

Dependiendo de los hábitos alimenticios, otras alergias son posibles: nueces exóticas (nueces pecanas, macadamia, anacardo), trigo sarraceno, mijo, quinua, leche de cabra y oveja, frutas exóticas, productos de colmena (propóleos, jalea real)…

SÍNTOMAS DE ALERGIA ALIMENTARIA

La alergia alimentaria se manifiesta de manera diferente en niños y adultos. Algunos síntomas requieren atención urgente.

Síntomas de alergia alimentaria en niños

Son variados, ya que pueden ser:

  • rinitis;
  • asma;
  • urticaria localizada o generalizada, a veces asociada con edema;
  • de brotes de eccema atópico. El eccema  atópico es muy común en caso de alergia alimentaria. Entre el nacimiento y un año, el 80% de los niños alérgicos a un alimento reportan tales manifestaciones. Después de los 15 años, solo el 4% de ellos sigue preocupado;
  • trastornos digestivos insignificantes ante los cuales es necesario pensar en una reacción alérgica, especialmente si uno de los padres es alérgico (herencia):
    • dolor abdominal asociado con cólicos y llanto frecuentes,
    • reflujo gastroesofágico del lactante,
    • estreñimiento,
    • vómitos,
    • diarrea,especialmente si conduce a la pérdida de peso.

Síntomas de alergia alimentaria en adultos

La alergia en adultos puede manifestarse como:

  • síndrome oral (picazón del paladar y la garganta, hinchazón de los labios), que a menudo aparece después del consumo de fruta cruda alergénica;
  • urticaria
  • un ataque  de asma
  • rinitis alérgica
  • manifestaciones digestivas (dolor abdominal o diarrea).

Alergia alimentaria: a veces los síntomas requieren atención urgente

En algunos casos de alergia alimentaria grave, también pueden aparecer síntomas graves:

  • edema faríngeo o laríngeo (también llamado»angioedema»)  
  • un ataque  de asma grave.
  • shock anafiláctico; es mucho más común en adultos. Ocurre después de la ingestión de alimentos alergénicos (la mayoría de las veces contienen harina de trigo y / o especias), seguido de la actividad deportiva (trotar, resistencia, baile, etc.), el esfuerzo revela alergia alimentaria.

¿Qué es el shock anafiláctico?

Esta es la reacción alérgica más fuerte, que implica un riesgo vital. Afecta a toda la organización, es decir, a los sistemas:

  • cardiovascular (trastornos  del ritmo cardíaco);
  • neurológico (malestar general, incluso síncope);
  • respiratorio (ataque de asma);
  • cutánea y mucosa (angioedema, urticaria difusa).

El shock anafiláctico requiere un tratamiento de emergencia adecuado, a saber, una inyección intramuscular de adrenalina (una sustancia que aumenta la frecuencia cardíaca y la presión arterial, y dilata los bronquios) y la hospitalización.
Los pacientes en riesgo a menudo ya han experimentado menos shock. Generalmente, saben cómo actuar en caso de síntomas y llevan consigo un tratamiento de emergencia (dosis de adrenalina autoinyectable).

¿CÓMO EVOLUCIONA UNA ALERGIA ALIMENTARIA?

La evolución dela alergia alimentaria depende del alimento en cuestión:

  • si la leche de vaca desencadena una reacción en un bebé, la alergia desaparece en el 80% de los casos alrededor de la edad de uno a dos años;
  • si el óvulo es responsable de esta patología, se cura en el 60% de los niños afectados alrededor de los tres años de edad;
  • cuando los cacahuetes, las semillas oleaginosas, el pescado y/o los crustáceos causan una reacción alérgica, desaparece con mucha menos frecuencia.

Cuerpo extraño inhalado por la «ruta equivocada»

Cuerpo extraño inhalado por la «ruta equivocada»

La «falsa ruta» es el paso anormal a través de las vías respiratorias de un cuerpo sólido (comida, objeto pequeño) puesto en la boca. El cuerpo extraño inhalado puede causar asfixia. Para eliminarlo, es útil saber practicar ciertas técnicas, como la maniobra de Heimlich.

¿CÓMO RECONOCER RÁPIDAMENTE LA INHALACIÓN DE UN CUERPO EXTRAÑO O «DE MANERA INCORRECTA»?

La inhalación de un cuerpo extraño corresponde al paso anormal de una sustancia sólida (trozo de comida, objeto pequeño… ) desde la boca hasta la parte posterior de la garganta, laringe, tráquea o bronquios, cuando esta sustancia debería haber ido al tracto digestivo: esófago, estómago.

Esto se conoce comúnmente como un «atoro o falsa ruta».  

Los cuerpos inhalados son más a menudo:

  • alimentos: semillas, cacahuetes,pistachos, dulces u objetos: partes de juegos de agua, pequeñas pilas redondas, cuentas, gorras de pluma en los niños;
  • tornillos, chinches, clavijas de plástico… se mantiene entre los dientes durante la actividad de bricolaje en adultos;
  • trozos de carne, fragmentos de dientes, coronas dentales y medicamentos en la persona mayor.
  •  

Posicionamiento de cuerpos extraños en las vías respiratorias

¿A quién concierne la inhalación de un cuerpo extraño y los «atoros»?

La inhalación de un cuerpo extraño es posible en adultos en plena forma, pero ocurre con más frecuencia:

  • en niños pequeños cuando empiezan a llevar todos los objetos a la boca (el80% de los niños que se atoran son menores de 3 años);
  • en los ancianos al tomar medicamentos o alimentos sólidos, debido a los trastornos frecuentes de masticación y deglución.

¿Cuáles son los síntomas de «atoro» e inhalación de un cuerpo extraño?

Los signos varían dependiendo de la edad de la persona que es víctima.

“Atoro” en adultos y niños mayores de 2 años

Al inhalar el cuerpo extraño, se produce una tos  aguda y dificultad para respirar.  La persona está muy agitada porque se «atraganta» y ya no puede hablar. Este es el síndrome de penetración que se produce durante el paso del cuerpo extraño en la laringe o tráquea.

Este episodio de asfixia puede ser de corta duración:

  • o porque el cuerpo extraño ha descendido a los bronquios donde permanece bloqueado. En este caso, la tos está, en general, presente;
  • o porque ha sido expulsada gracias a la tos: la persona se alivia, aunque la tos pueda persistir un poco.

En los casos más severos, este síndrome no desaparece porque el cuerpo extraño bloquea completamente la laringe o la tráquea; la persona se asfixia.

La persona está en un estado de asfixia cuando:

  • no tose ni habla;
  • también presenta:
    • una gran dificultad para respirar,
    • los labios y uñas azules,
    • sudoracion
    • agitación y pánico,
    • latidos del corazón muy rápidos.

Ruta incorrecta en niños menores de 2 años

El síndrome de penetración de cuerpos extraños puede ser menos visible en bebés y niños pequeños.

En casos graves de asfixia, ciertos síntomas deben alertar y conducir a medidas urgentes:

  • ausencia de tos;
  • movimientos respiratorios no visibles;
  • palidez, extremos de las manos o pies y labios azules;
  • inmovilidad, pérdida de tono o agitación.

¿QUÉ HACER EN CASO DE ASFIXIA DESPUÉS DE LA INHALACIÓN DE UN CUERPO EXTRAÑO?

La actitud a adoptar al inhalar un cuerpo extraño depende del nivel de gravedad de la situación y la edad de la persona.

En caso de asfixia, se deben tomar medidas urgentes en todos los casos. Es imprescindible llamar a urgencias, utilizar las maniobras de expulsión adecuadas: técnica de bofetada, maniobra de Heimlich o maniobra de Moffenson y mantener a la persona sentada.

Ruta incorrecta en adultos y niños mayores de 2 años

Al inhalar el cuerpo extraño, se produce una tos  aguda y dificultad para respirar.  La persona está muy agitada porque se «atraganta» y ya no puede hablar. Este es el síndrome de penetración que se produce durante el paso del cuerpo extraño en la laringe o tráquea.

Este episodio de asfixia puede ser de corta duración:

  • o porque el cuerpo extraño ha descendido a los bronquios donde permanece bloqueado. En este caso, la tos está, en general, presente;
  • o porque ha sido expulsada gracias a la tos: la persona se alivia, aunque la tos pueda persistir un poco.

En los casos más severos, este síndrome no desaparece porque el cuerpo extraño bloquea completamente la laringe o la tráquea; la persona se asfixia.

La persona está en un estado de asfixia cuando:

  • no tose ni habla;
  • también presenta:
    • gran dificultad para respirar,
    • labios y uñas azules,
    • suda
    • agitación y pánico,
    • latidos del corazón muy rápidos.

Ruta incorrecta en niños menores de 2 años

El síndrome de penetración de cuerpos extraños puede ser menos visible en bebés y niños pequeños.

En casos graves de asfixia, ciertos síntomas deben alertar y conducir a medidas urgentes:

  • ausencia de tos;
  • movimientos respiratorios no visibles;
  • palidez, extremos de las manos o pies y labios azules;
  • inmovilidad, pérdida de tono o agitación.

Adulto o niño mayor de 2 años en estado de asfixia: técnica de bofetada y maniobra de Heimlich

  • La persona se encuentra en un estado de asfixia cuando:

  • no tose ni habla;
  • también presenta:
    • gran dificultad para respirar,
    • labios y uñas azules,
    • sudaración
    • agitación
    • latidos del corazón muy rápidos.

Ante estos signos repentinos de dificultad respiratoria, actúa rápidamente:

  • Llame a emergencias desde un teléfono fijo o móvil, incluso si está bloqueado o sin crédito. Practica inmediatamente los gestos que pueden salvar: tiene poco tiempo para actuar;
  • No acostar a la persona;
  • Darle un máximo de 5 bofetadas en la espalda (técnica de bofetadas en la espalda), entre los omóplatos. Pare si el cuerpo extranjero es expulsado o si la persona comienza a toser;
  • Si esta primera técnica falla (la condición de la persona no mejora), use la maniobra de Heimlich;
  • Mientras espera ayuda, deje a la persona en la posición que toma espontáneamente. La mayoría de las veces, se sienta e inclina hacia adelante. Sobre todo, no trate de alargarlo.

En todos los casos, la hospitalización es fundamental, ya sea para asegurarse de que el cuerpo extraño ha sido totalmente expulsado o para retirarlo.

Para practicar la técnica de palmadas en la espalda (para adultos y niños mayores de 2 años), siga estos pasos:

  • Párese de lado y un poco detrás de la persona;
  • Inclínela hacia adelante, apoyando su pecho con una mano, lo que permite que el objeto que obstruye las vías respiratorias no se hunda más en la tráquea;
  • Dar un máximo de 5 bofetadas entre los omóplatos, con la palma de la mano. Cada bofetada tiene la intención de causar un movimiento de tos para desalojar el objeto;
  • Después de cada bofetada, compruebe si el cuerpo extraño ha sido rechazado o no. Si ha sido rechazada, la persona comienza a respirar de nuevo y tose. Por lo tanto, no tiene sentido darle una palmada en la espalda.

Diagrama de la técnica de bofetadas en la espalda

Técnica: la maniobra de Heimlich (para adultos y niños mayores de 2 años, posible a partir de 1 año)

Si la técnica de bofetadas en la espalda falla (la condición de la persona no mejora), utilice la maniobra de Heimlich.

  • Párese detrás de la persona, rodee su cintura con los brazos e incline su busto ligeramente hacia adelante.
  • Forma un puño con una de tus manos, y colóquelo entre el ombligo y el extremo inferior del esternón, bien en el centro del abdomen.
  • Agarre este puño con la otra mano y empújelo bruscamente hacia arriba y hacia atrás, como para levantar a la persona.
  • Repita el movimiento 5 veces.

Detener la maniobra en caso de desobstrucción. De lo contrario, continuar la alternancia entre 5 bofetadas dorsales y 5 compresiones abdominales hasta que el cuerpo extraño salga o llegue la ayuda.

Diagrama de la maniobra de Heimlich

 

Niño menor de 2 años en estado de asfixia: maniobra de Mofenson

En los niños pequeños, el síndrome de penetración a menudo no es muy visible.

Sin embargo, hay signos de que el niño se está asfixiando repentinamente:

  • ausencia de tos;
  • movimientos respiratorios no visibles;
  • palidez, extremos de las manos o pies y labios azules;
  • pérdida de tono o agitación.

En este caso, llame al 15 o 112 desde un teléfono fijo o móvil, incluso si está bloqueado o sin crédito (llamada gratuita).

Practique inmediatamente la maniobra de Mofenson adecuada para niños menores de 2 años

Aquí es cómo hacer la técnica de 5 bofetadas:

  • siéntate;
  • ponga una mano en el estómago y el pecho del niño, coloque los dedos a cada lado del cuello. Coloque al bebé plano en el muslo doblado (su cabeza se dirige hacia abajo, más allá de la rodilla);
  • con el plato de la otra mano, dar un golpe fuerte y fuerte entre sus omóplatos.

Si el cuerpo extraño no sale, repita esta operación 5 veces seguidas.

Si la asfixia persiste, realice 5 compresiones torácitas de la siguiente manera:

  • gire al bebé sobre su espalda y colóle en su brazo apoyado en su muslo, la cabeza un poco más baja que el cuerpo. Apoya su cabeza con la mano;
  • comprimir el tórax con 2 dedos, a nivel su esternón . Repita las compresiones 5 veces.

Continuar la alternancia de bofetadas y compresiones hasta la desobstrucción o la llegada de la ayuda.

En todos los casos, la hospitalización es fundamental, ya sea para extraer el cuerpo extraño o para asegurarse de que ha sido totalmente expulsado.

El bebé debe mantenerse sentado mientras es transportado al hospital.

Diagrama de la maniobra de Mofenson

¿Sequedad de boca?

La sensación de «boca seca», o xerostomía, se debe a la falta de saliva. La cantidad de saliva producida cae (hiposialia). Luego aparecen varios síntomas: aumento de la sed, problemas orales o incluso dificultad para hablar o absorber alimentos.

¿QUÉ ES LA BOCA SECA?

La boca seca,también llamada«xerostomía»,se relaciona con una disminución en la cantidad de saliva producida(hiposialia)y / o un cambio en la composición de la saliva(saliva más viscosa, por ejemplo). Temporal o permanente, una xerostomía puede ser:

  • Aislado;
  • asociado con los ojos secos y la vagina, o incluso la piel y la mucosa digestiva (esto se llama síndrome seco).  

La impresión de falta de saliva o sequedad de boca se aprecia y se siente según la gente. Algunos tienen hiposialia (baja producción de saliva) sin sensación de sequedad de boca. Por el contrario, otras personas dicen que tienen boca seca, pero no hay una disminución objetiva en la cantidad de saliva producida.

Alrededor de un litro de saliva se produce por 24 horas!

La saliva es hecha por diferentes glándulas salivales (principalmente por las glándulas submaxilares, luego en cantidades más pequeñas por las parótidas y finalmente por las glándulas sublinguales).

Interpreta varios papeles:

  • proteger las membranas mucosas y las encías de agentes infecciosos (bacterias, virus y hongos);
  • preservar el esmalte dental neutralizando la acidez de los alimentos, lo que contribuye a la prevención de la caries;
  • lubricar las membranas mucosas para ayudar con el habla, masticación y deglución;
  • facilitar la percepción del gusto;
  • participar en la digestión descomponiéndose los alimentos, gracias a la acción de las enzimas salivales.

SÍNTOMAS DE LA BOCA SECA

La persona, que sufre de boca seca,presenta síntomas relacionados en particular con laausencia de saliva debajo de lalengua,donde este líquido está normalmente presente enabundancia:

  • sensación de tener una boca y/o garganta pegajosa y seca;
  • labios agrietados y lengua seca, a veces anormalmente rojo;
  • impresión de ardor o irritación de la boca, especialmente durante la absorción de alimentos picantes;
  • aumento de la sed.

La persona también se queja:

  • una disminución en la percepción del sabor de los alimentos (disgeusia);
  • dificultad para masticar y tragar (disfagia);
  • trastornos del habla con problemas del habla (disfonía);
  • dificultades para usar su dentadura postiza.

Cuando una persona tiene la boca seca, puede aparecer una afección consecutiva:

  • infecciones en la boca (por ejemplo, micosis oral);
  • una acumulación de restos de comida entre los dientes, en las membranas mucosas y en cualquier prótesis;
  • mal aliento o «halitosis»;
  • enfermedad de las encías(gingivitis);  
  • caries.

LAS CAUSAS DE LA SEQUEDAD DE BOCA Y LA FALTA DE SALIVA

Varios mecanismos pueden intervenir en la disminución de la producción de saliva (hiposialia): falta de suministro de agua, destrucción más o menos significativa de las glándulas salivales o interrupción en su funcionamiento.

Hyposilis se observa en las situaciones siguientes:

envejecimiento

Con la edad, las glándulas salivales hacen menos saliva y la sensación de sequedad de boca es permanente.

Un episodio de deshidratación

En caso de deshidratación, laboca seca se acompaña de labios secos y agrietados con sensación de sed. Cede durante la corrección de la falta de agua del cuerpo.

Tomar medicamentos

Muchas sustancias pueden estar involucradas en la falta de saliva:

  • Antihistamínicos
  • ansiolíticos, antidepresivos y neurolépticos,
  • diuréticos
  • algunos analgésicos,
  • antiparkinsonianos (prescritos contra la enfermedad de Parkinson,
  • anticolinérgicos (que tratan diversas afecciones como vómitos o enfermedad de Parkinson),
  • Antiespasmódicos
  • antihipertensivos (contra la presión arterial alta),
  • medicamentos prescritos en quimioterapias contra el cáncer…

Algunas enfermedades crónicas implicadas en hiposilia

La secreción de saliva a veces disminuye en las siguientes situaciones:

  • enfermedades autoinmunes como el síndrome de Gougerot-Sjögren, que causa sequedad en los ojos, la boca y las membranas mucosas genitales. Esta condición ocurre especialmente en mujeres entre 40 y 60 años de edad, de forma aislada o en combinación con otras patologías autoinmunes (artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, etc.),
  • VIH/SIDA,
  • Diabetes
  • enfermedad renal crónica,
  • Alzheimer
  • después de la radioterapia dirigida a la cabeza y/o el cuello (a menudo causando sequedad de boca grave al destruir las glándulas salivales),
  • después de la extirpación quirúrgica de una o más glándulas salivales.

Estrés y sequedad de boca

El estrés también puede causar una sensación de sequedad en la boca.  Este fenómeno común y de corta duración desaparece por sí solo después del episodio de estrés.

Deshidratación

La deshidratación ocurre cuando las pérdidas excesivas de agua no se compensan, después de la diarrea, por ejemplo. Es importante reconocerlo desde los primeros síntomas: sed, sequedad de los labios… Algunos buenos reflejos le permiten rehidratarse rápidamente.

DESHIDRATACIÓN: DEFINICIÓN Y CAUSAS

¿Qué es la deshidratación?

La deshidratación  corresponde a la falta de agua y sales minerales en el cuerpo, esencial para el buen funcionamiento del cuerpo.

El agua es el principal componente del cuerpo humano. La cantidad promedio de agua en un organismo adulto es de aproximadamente el 60%.

El contenido total de agua del cuerpo humano depende de:

  • Lacorpulencia de la persona: cuanto más delgado es este último, mayor es la proporción de agua en su cuerpo;
  • Edad: la proporción de agua en el cuerpo disminuye con los años. A medida que los tejidos envejecen, pierden agua que es reemplazada por grasa. Así, el agua representa entre el 75% y el 80% del peso de un recién nacido, el 65% del de un niño mayor de un año de edad y el 60% del de un adulto.

El cuerpo humano no puede almacenar agua porque elimina permanentemente el agua principalmente a través de la orina, la respiración y especialmente la sudoración. Para mantener el cuerpo sano, las pérdidas de agua siempre deben ser compensadas por la ingesta (principalmente la dieta con una ingesta adecuada de bebidas).

Algunas personas tienen un mayor riesgo de deshidratación:

  • Bebés,cuyo cuerpo es muy rico en agua;
  • Losancianos, que retienen el agua y la sal menos bien que los adultos y no son muy sensibles a la sensación de sed;
  • Personasque sufren de una enfermedad crónica (por ejemplo, diabetes).  

¿Cuáles son las principales causas de deshidratación?

La deshidratación  se produce cuando las pérdidas son excesivas y no compensadas por las ingestas:

  • después de diarrea, vómitos;
  • en algunas enfermedades crónicas (diabetes desequilibrada con niveles excesivos de azúcar en la sangre…);
  • en caso de ingesta excesiva de fármacos laxantes en caso de estreñimiento o diuréticos (fármacos que aumentan la producción de orina);
  • tomando alcohol  excesivo que tiene un efecto diurético;
  • en caso de sudoración excesiva (relacionada con una ola de calor, esfuerzos deportivos o profesionales prolongados y significativos, durante un episodio de fiebre especialmente en niños o ancianos …);
  • cuando el suministro de agua y sales minerales no compensa las pérdidas.

DESHIDRATACIÓN: SÍNTOMAS QUE DIFIEREN SEGÚN LA EDAD

Síntomas de deshidratación en niños y adultos grandes

Los primeros signos de deshidratación

Cuando la deshidratación se establece, la persona:

  • una sed;
  • tiene los labios secos;
  • pierde algo de peso (pérdida de menos del 5% del peso corporal);
  • siente fatiga anormal;
  • y pierde sus fuerzas.

Deshidratación severa

Corresponde a una disminución de peso superior al 5% del peso total de la persona. Cuando esta pérdida de peso es superior al 10%, el correcto funcionamiento de los órganos vitales (corazón, vasos, hígado, cerebro, etc.) puede verse comprometido.

Además de la pérdida de peso, la deshidratación grave se acompaña de uno o más de estos signos:

  • una sed intensa;
  • boca y lengua secas;
  • una mirada aburrida y ojos hundidos;
  • la aparición de un pliegue de la piel (cuando se pellizca ligeramente, la piel es lenta para volver a su apariencia inicial);
  • piel seca, fría y pálida;
  • fiebre;
  • orina en pequeñas cantidades;
  • dolores de cabeza;
  • desorientación, mareo;
  • alteraciones de la conciencia (malestar, mareos, etc.);
  • un cambio de comportamiento (agitación, apatía, gran debilidad…)

En los ancianos, síntomas atípicos de deshidratación

En losancianos, la sensación de sed a menudo se retrasa y no es muy marcada, que es la causa de la deshidratación a menudo severa. Es necesario pensar en una deshidratación para principiantes en presencia de:

  • pérdida de apetito;
  • fatiga inusual;
  •  somnolencia inusual;
  • un poco de fiebre…

Si la deshidratación no se compensa rápidamente con un suministro suficiente de agua, puede empeorar rápidamente.

En bebés menores de dos años de edad, síntomas especiales de deshidratación

En los bebés, la pérdida de agua puede ser muy rápida, lo que lleva a una pérdida de peso del 10 o incluso del 15%. Es necesario estar atentos y sobre todo antes de los 6 meses de edad porque la fragilidad del bebé es máxima a esta edad.

Por lo tanto, es importante conocer los signos de deshidratación del bebé y consultar a su médico inmediatamente si su bebé:

  • es anormalmente apático y duerme mucho;
  • es difícil despertarse y gime;
  • tiene un comportamiento inusual;
  • es pálido y tiene los ojos rodeados;
  • respira rápido;
  • continúa vomitando a pesar de la ingestión de soluciones de rehidratación oral (ORS);
  • tiene una pérdida de peso de más del 5%;
  • tiene una depresión de sus fontanelas ubicadas en la parte superior del cráneo (marcan el hueco del dedo).

Vídeo: Tratamiento de la deshidratación grave

¿QUÉ HACER CON LOS SIGNOS DE DESHIDRATACIÓN?

En caso de deshidratación, es importante evaluar la gravedad de los síntomas, reconocer las situaciones a las que llamar a emergencias y saber qué medidas tomar cuando la deshidratación no es importante.

¿Cómo reaccionar en caso de deshidratación severa?

Se trata de un asunto urgente. Esté especialmente atento si la deshidratación afecta a un bebé, una persona mayor o una persona con una enfermedad crónica.

Llame al número de emergencias médicas al 15 o 112. Por teléfono, el médico regulador hace preguntas para evaluar la condición médica de la persona.

Cuando usted está en comunicación con el médico regulador;

  • hablar con calma y claridad;
  • dar su número de teléfono;
  • dar su nombre y el del paciente;
  • indicar el lugar y la dirección exactos, así como el suelo y cualquier código de acceso;
  • describir con la mayor precisión posible los síntomas que le alertaron (pérdida de peso, presencia de fiebre, …), el momento de inicio, el modo de instalación de los síntomas y su evolución (estabilización, agravamiento);
  • informar a su interlocutor de los tratamientos y posibles enfermedades de la persona deshidratada;
  • no cuelgue hasta que se le pregunte. El médico regulador puede necesitar otra información o puede darle instrucciones, por ejemplo, sobre qué hacer mientras espera al equipo médico móvil. El Centro 15 también se encargará de notificar al servicio de recepción del hospital si se prevé la hospitalización.

En caso de deshidratación considerada grave,la persona es hospitalizada y las pérdidas de agua y sales minerales se compensan con infusión, si es necesario.

En ausencia de elementos de gravedad, el médico regulador aconseja consultar al médico de guardia o al médico tratante.

¿Qué hacer en caso de deshidratación moderada en un adulto o un niño grande?

Cuando la deshidratación es menos grave, tome medidas de rehidratación y controle a la persona deshidratada.  

Siga estas instrucciones:

  • alargar a la persona;
  • desvestirlo;
  • refresque aplicando ropa de ropa húmeda;
  • abanicarlo;
  • compensar su pérdida de agua y sal: darle a beber con frecuencia y más de lo habitual, incluyendo bebidas que contengan suficiente azúcar y sal (agua azucarada, caldos de verduras saladas).

¿Qué hacer en caso de deshidratación moderada en un bebé?

Compensar las pérdidas de agua y sales minerales y controlar

Aplique estos gestos:

  • compensar su pérdida de agua y sales minerales con soluciones de rehidratación oral (ORS). Estas bebidas dulces y saladas son fácilmente aceptadas por los bebés de hasta dos años de edad. Por otro lado, los niños un poco mayores aprecian menos su sabor. Nunca rehidrate a su hijo con agua pura y bebidas exclusivamente azucaradas;
  • pesar a su bebé para controlar el aumento de peso;
  • tomar su temperatura regularmente;
  • contar el número de heces y vómitos si es la causa de la deshidratación;
  • contar el número de biberones y el volumen de líquido absorbido;
  • supervisar el comportamiento del niño y el progreso de la deshidratación, ya que su condición puede empeorar rápidamente;
  • en ausencia de una mejora rápida, consulte a su médico: dará consejos dietéticos y tratará la causa de la deshidratación.

¿Cómo usar una solución de rehidratación oral (ORS) en niños?

Los ORS vienen en forma de bolsitas en polvo. Están disponibles en farmacias. Con receta médica, están cubiertos por el Seguro de Salud para bebés y niños menores de 5 años con diarrea aguda.

Para usar la solución de rehidratación oral (ORS):

  • Si está amamantando, continúe amamantando como de costumbre y ofrezca a su hijo ORS entre alimentaciones.
  • Si su hijo bebe leche en polvo, reemplácela con un ORS. Después de un máximo de 4 a 6 horas, reintroducir la leche habitual y darle ORS entre botellas siempre y cuando persista el riesgo de deshidratación.
  • Si su hijo tiene una dieta diversa, mantenga los mismos alimentos.

Para administrarlo:

  • Para comenzar, ofrezca a su hijo ORS varias veces por hora y en cantidades muy pequeñas, aumentando gradualmente las dosis.
  • Luego, déjelo beber o a voluntad, de acuerdo con su sed, siempre y cuando persista el riesgo de deshidratación.

Tratamiento del hígado graso no alcohólico y la esteatohepatitis

Un cambio en la alimentación y los hábitos físicos es esencial para curar la enfermedad del hígado graso no alcohólico (hígado demasiado graso) o disminuir la progresión de la esteatohepatitis no alcohólica. La carta recordativa y el acompañamiento prolongados son necesarios.

TRATAMIENTO DEL HÍGADO GRASO SIN ALCOHOL Y LA ESTEATOHEPATITIS: CAMBIAR SU ESTILO DE VIDA

Cambiar su estilo de vida: el único tratamiento efectivo

Actualmente no hay tratamientos farmacológicos aprobados que muestren una cierta efectividad para la enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD) o la esteatohepatitis no alcohólica (EHNA).  

Las medidas higiénico-dietéticas son el único tratamiento eficaz. Incluyen la pérdida de peso y la lucha contra los estilos de vida sedentarios; un cambio en la dieta y el ejercicio físico son esenciales. Este cambio de estilo de vida es crucial para lograr:

  • una desaparición de la NAFLD;
  • una ralentización de la evolución de la EHNA para que no progrese a cirrosis.  

El manejo del síndrome metabólico implica:

  • tratamiento farmacológico aprobado;
  • medidas higiénico-dietéticas igualmente importantes.

Este es el caso de los pacientes con diabetes tipo 2, hipertensión arterial alta (hipertensión), anomalías lipídicas (hipercolesterolemia, etc.).

Enfermedad del hígado graso (hígado demasiado graso) o esteatohepatitis no alcohólica: la pérdida de peso es esencial

Incluso la pérdida de peso moderada se acompaña de la movilización delas grasas hepáticas y una mejora en la calidad del tejido hepático.

El objetivo es reducir la masa de peso en un 5% a 10% en 6 meses, luego entrar en una fase de estabilización del peso del paciente.

A nivel de hábitos de consumo, por lo tanto, es necesario:

  • adoptar una dieta adaptada. Una dieta personalizada se basa en la medición del gasto energético total y el descanso;
  • limitar el consumo de alcohol a una copa de vino al día.

El médico tratante o dietista puede proporcionar más explicación del papel de una dieta baja en calorías y dar consejos sobre el tipo de alimento a consumir. En particular, lo siguiente debe ser:

  • evitar la fructosa (azúcar) y la sacarosa en los refrescos y las grasas saturadas en la comida rápida y las carnes;
  • aumentar los ácidos grasos poliinsaturados de origen vegetal, fuente de ácidos grasos omega-9 (aceite de oliva), omega-6 y omega-3 (aceite de colza, soja, frutos secos, etc., margarinas con omega-9, 6 y 3);
  • dar preferencia a azúcares complejos como el almidón, especialmente en forma cruda y refinada (granos enteros, legumbres).

El uso de la cirugía bariátrica en caso de obesidad

En caso de falta de medidas higiénico-dietéticas, la cirugía bariátrica debe ser considerada. Esta operación debe realizarse antes de que el paciente desarrolle cirrosis.

Esteatohepatitis sin alcohol o calorosis grasa: aumentar la actividad física y luchar contra el sedentarismo

El ejercicio físico mejora la sensibilidad a la insulina y mejora la condición del hígado. Por lo tanto, se recomienda luchar contra el sedentarismo y aumentar la actividad física y el deporte. Una actividad bastante duradera es preferible a una actividad intensa.

Se recomienda a las personas que aumenten gradualmente su nivel de actividad, excepto en el caso de contraindicación debido a una enfermedad.

Se recomienda que los adultos elijan:

  • ejercicio físico regular (como caminar a paso ligero), durante al menos 30 minutos la mayoría de los días de la semana. El objetivo es acumular al menos 150 minutos de actividades de intensidad moderada por semana;
  • 75 min de actividades de alta intensidad por semana;
  • una combinación de los 2, en períodos de 10 minutos o más.

Las personas con problemas de enfermedades cardiovasculares (angina de pecho, infarto de miocardio, arteritis de los miembros inferiores, etc.) deben consultar a su médico antes de considerar la actividad física intensa. En las personas con enfermedad coronaria, se recomienda la actividad física, pero debe ser supervisada por un monitoreo específico (prueba de esfuerzo, rehabilitación cardiovascular).

Medidas higiénico-dietéticas para toda la familia, en caso de «foie gras» del niño

Los errores dietéticos y el estilo de vida sedentario de los padres contribuyen al exceso de peso observado en los niños.  Se recomienda encarecidamente que toda la familia cambie sus comportamientos de manera sostenible.

HÍGADO GRASO NO ALCOHÓLICO Y ESTEATOHEPATITIS: SEGUIMIENTO Y ACOMPAÑAMIENTO PROLONGADOS

Para todas las personas con enfermedad del hígado graso o esteatohepatitis no alcohólica, la modificación del estilo de vida requiere un apoyo prolongado en forma de un «proyecto terapéutico». Las metas se establecen con la ayuda del médico tratante y los informes de progreso permiten al paciente hacer un balance de su progreso.

Para que el proyecto terapéutico sea sostenible y para eliminar los obstáculos a los cambios de comportamiento, puede ser necesario el apoyo psicológico. La terapia cognitiva y conductual permite realizar los cambios esenciales para alcanzar los objetivos a largo plazo.

Recuerdo

Las medidas Higiénico-dietéticas pueden curar la enfermedad del higado grasa sin alcohol (NAFLD).

Estas medidas retardan la progresión de la hepatitis esteato no alcohólica (EHNA).

Vivir con apnea del sueño

La apnea del sueño o el Síndrome de apneashipopneas del sueño (SAHS) requiere seguimiento y tratamiento a largo plazo. Sea cual sea el tratamiento ofrecido, la adherencia es esencial y, en cualquier caso, debe ir acompañada de medidas higiénico-dietéticas.

APNEA DEL SUEÑO: MEDIDAS HIGIÉNICO-DIETÉTICAS INDISPENSABLES

Adopte las diferentes medidas higiénico-dietéticas que puedan disminuir su apnea del sueño.  

  • Duerma de lado y póngase una almohada en la espalda para evitar dar la vuelta: esta posición puede disminuir el número de apnea del sueño.
  • Pierda peso, si tiene sobrepeso, adoptando una dieta equilibrada y practicando actividad física.
  • Elimine los sedantes (pastillas para dormir, ansiolíticos) que causan relajación de los músculos de la garganta e interfieren con el paso del aire a través de las vías respiratorias.
  • Adopte una buena higiene del sueño:
    • evite los aceleradores al final del día (alcohol, café, té …),
    • no practique ejercicio físico justo antes de acostarse,
    • reduzca la luz y el ruido en su habitación, vaya a acostarse a la misma hora.
  • Deje de fumar: el humo irrita las vías respiratorias.

SEGUIMIENTO MÉDICO EN CASO DE APNEA DEL SUEÑO

Si usted sufre de apnea del sueño, aquí hay algunos consejos:

  • No se olvide de las citas de seguimiento médico;
  • Pida toda la información que le sea útil para comprender completamente su enfermedad;
  • Realice los exámenes de control requeridos (registros del sueño, evaluaciones biológicas, etc.);
  • Siga el tratamiento prescrito (CPAP u órtesis mandibular) todas las noches y durante las siestas. De hecho, su síndrome de apnea de sueño sólo puede mejorar si sigue el tratamiento correctamente y sin interrupciones;
  • Siga los consejos y tratamientos prescritos con el fin de reducir su riesgo cardiovascular.

Si está recibiendo tratamiento con órtesis de avance mandibular:

La regularidad del uso del dispositivo es muy importante. Continuar usando la órtesis mandibular incluso si aparecen efectos adversos al comienzo del tratamiento: sensibilidad dental, dolor articular o muscular en la cara y los maxilares; estos son generalmente transitorios. Hable con su médico.

Si recibe tratamiento con presión positiva (CPAP) ventilación nocturna:

La primera prescripción de ventilación nocturna en PPC se hace por un período de unos meses al final del cual tendrá que ver a su médico de nuevo. Usted hará un balance con él de su seguimiento del tratamiento y su eficacia. No dudes en contarle todos los problemas que te has encontrado: irritación de la cara, nariz y boca secas, rinitis, dificultades para soportar el dispositivo…

La observancia del tratamiento por ventilación nocturna en PPC condicionando su eficacia, la primera instalación del aparato es por lo tanto muy importante. El uso del dispositivo de ventilación implica limitaciones y requiere aprender a reducir las molestias.

El proveedor le proporciona todas las explicaciones sobre el equipo y le enseña cómo usarlo. No dude en hacerle cualquier pregunta y ponerse en contacto con él si encuentra alguna dificultad. Pídale a su proveedor que adapte cuidadosamente su máscara para que no deje marcas de presión en la cara y no permita que pasen fugas de aire para evitar la irritación ocular. Conecte un humidificador al dispositivo para evitar que se seque la mucosa nasal.

Los dispositivos de la nueva generación tienen un funcionamiento relativamente silencioso. Son transportables en equipaje de mano y deben acompañarte en todos tus viajes.

Si el médico considera necesario renovar la ventilación nocturna en presión positiva (PPC), entonces le hará una receta renovable cada año.

APNEA DEL SUEÑO Y VIDA DIARIA

Síndrome de apnea del sueño-hipopnea obstructiva y conducción

Somnolencia anormal en el día temporalmente contrainds conducción. La reanudación de la conducción es entonces posible solo cuando el tratamiento iniciado es eficaz.

Para averiguar su capacidad para conducir, y aún más si usted es un conductor profesional, su médico puede utilizar las pruebas de vigilancia: el mantenimiento de las pruebas de reloj (TME). Estas pruebas se repiten cada 2 horas y se realizan bajo las siguientes condiciones: la persona se encuentra en una posición semi-acostada, en un ambiente tranquilo y mal iluminado, y debe soportar el sueño durante 20 minutos. Este examen permite verificar que tiene un estado de alerta normal y permite, en particular, controlar la eficacia del tratamiento de la somnolencia diurna.

Síndrome de apnea del sueño-hipopnea obstructiva: obtener ayuda a diario

A diario, es importante informarse y obtener ayuda. No dude en recurrir a las asociaciones de pacientes. Están a su disposición, pueden ayudarle en sus trámites administrativos, informarle sobre los servicios médico-sociales y sus derechos. También le permiten intercambiar con otras personas afectadas por el síndrome de apnea del sueño.

 

Aftas de la boca: ¿qué hacer y cuándo consultar?

Las aftas orales son problemáticas, pero en su mayoría benignas y se curan sin tratamiento en pocos días. La incomodidad y el dolor se pueden aliviar tomando algunas precauciones o aplicando un anestésico local. Sin embargo, en algunas situaciones, una consulta médica es necesaria.

AFTAS EN LA BOCA: ¿QUÉ HACER PARA ALIVIARSE?

Algunos pasos para reducir el gen debido a las aftas

Aquí hay algunos consejos para tratar de limitar el dolor de aftas:

  • evitar el consumo de alimentos que promuevan la aparición de aftas (como frutos secos, Gruyère…);
  • prefieren alimentos fríos (productos lácteos frescos, helados, etc.) que reduzcan el dolor;
  • evitar los alimentos calientes y duros que pueden empeorarlo;
  • usar un cepillo de dientes muy suave;
  • mantener una buena higiene bucal, incluso si cepillarse los dientes aumenta el dolor;
  • usar pasta de dientes que no contenga lauril sulfato, una sustancia que irrita las membranas mucosas;
  • evitar traumatismos en la membrana mucosa de la boca que agravarían las lesiones mucosas. Haga una cita con su dentista si se necesita atención dental:
    • tratamiento de un diente cariado,
    • cuidado de un diente fracturado,
    • ajuste de un aparato de ortodoncia dental,
    • adaptación de una dentadura postiza…

Disminuir el dolor debido a las aftas en la boca

Mientras se espera la curación espontánea de las aftas, las medidas de higiene y alimentación no siempre proporcionan suficiente alivio.

Si el dolor es agudo, tome un analgésico como paracetamol.

Si le da vergüenza comer, puede aplicar un anestésico local a las lesiones dolorosas, antes de las comidas. Esto insensibiliza brevemente la mucosa oral.

Sin embargo, debe utilizarse con precaución. Si se aplica ampliamente, puede conducir a molestias con la deglución, conducir a rutas falsas (inhalación de alimentos) y mordeduras severas de la lengua y las mejillas.

Nunca debe usarse en niños y ancianos. Algunas enfermedades también contraind indican su uso. Su farmacéutico podrá aconsejarle sobre la elección de un producto y alertarle de sus riesgos.

Prevención de la recurrencia de las aftas

Para evitar la recurrencia, estas son algunas recomendaciones:

  • reducir tus factores estresantes: practica una actividad física o deporte que te ayude a relajarte;
  • evita los alimentos que pueden estar en el origen de tus aftas: picantes, salados (frutos secos salados, Gruyère…) o ácidos (limones, tomates…) o duros…;
  • tener una buena higiene dental: cepillarse los dientes al menos dos veces al día;
  • consulte regularmente con su cirujano dentista que comprobará el estado de sus dientes y la adaptación de su prótesis, si tiene una.

AFTAS DE LA BOCA: ¿CUÁNDO CONSULTAR?

Las aftas orales severas pueden deberse a una enfermedad.

Usted debe consultar a su médico si:

  • tiene fiebre;
  • estás particularmente cansado;
  • tiene lesiones muy numerosas en la boca (más de 10);
  • tiene síntomas inusuales (diarrea, dolor en las articulaciones, dolor de cabeza);  
  • sus aftas tardan más de 2 semanas en sanar;
  • tiene una aftas de más de 1 cm de diámetro;
  • tiene aftas que no cicatrizan;
  • tiene aftas en otro órgano, especialmente en los genitales, o lesiones cutáneas que han aparecido recientemente;
  • te cuesta comer.

Además, recuerde informar a su médico si sus aftas recaen varias veces al año.

Malestares relacionados con la edad

Enfermedades reumatológicas, enfermedades bucales, problemas de visión… A medida que envejecemos, algunas condiciones son más comunes. Descubra estas patologías en detalle para prevenirlas mejor e identificar sus síntomas.

ENFERMEDADES REUMATOLÓGICAS

La osteoporosis, la osteoartritis de cadera o la artrosis de la rodilla, la artritis reumatoide, son enfermedades comunes en personas mayores de 60 años.

Descubra las soluciones para aliviarlos y evitar cualquier riesgo de caída, causa frecuente de una fractura del cuello del fémur.  

ENFERMEDADES NEUROLÓGICAS

Infórmese sobre el manejo y los tratamientos existentes de las 2 principales afecciones neurológicas relacionadas con la edad:

  • La enfermedad de Alzheimer;
  • La enfermedad de Parkinson.

ENFERMEDADES ORALES

¿Sabía que la salivación puede disminuir con la edad o con la toma de ciertos medicamentos? Si usted está en este caso,  aquí vea cómo evitar las molestias de una boca seca.

Si usted es mujer, tenga en cuenta que los cambios hormonales, como la menopausia, pueden conducir a la gingivitis.  

ENFERMEDADES UROLÓGICAS E INCONVENIENTES GINECOLÓGICOS

A diario, las acciones simples pueden ayudarle a:

  • manejar mejor las fugas urinarias;
  • prevenir el prolapso genital;
  • evitar efectos secundarios relacionados con la menopausia, como sofocos, fatiga o cierta irritabilidad.

ENFERMEDADES DE LOS OJOS Y OÍDOS

Con la edad, la vista y la audición disminuyen.

Pueden aparecer inconvenientes:

  • ojos secos,
  • mareos
  • acúfeno.

Conozca las principales condiciones en cuestión para un mejor manejo médico y para prevenirlas mejor cuando sea posible:

  • amd
  • glaucoma
  • catarata
  • sordera

Incluso si no nota ninguna dificultad particular al leer o problemas de visión al mirar hacia otro lado, una visita de chequeo regular a un oftalmólogo es esencial para diagnosticar enfermedades oculares a tiempo, más comunes cuando envejece. Se recomienda ir allí cada 2 años al menos después de 65 años.

Para obtener más información, consulte el artículo»Un seguimiento oftalmológico es esencial después de 65 años»en el Portal Nacional de Información para los ancianos y sus seres queridos.

¿Cómo identificar y tratar enfermedades relacionadas con la ola de calor?

El calor excesivo a veces causa irritación de la piel o hinchazón de las piernas. Después del esfuerzo o la exposición al sol, pueden ocurrir otras dolencias (calambres, insolación). La atención inmediata es entonces necesaria para refrescar a la persona afectada.

PROBLEMAS DE SALUD QUE REVELAN UNA MALA ADAPTACIÓN AL CALOR

Durante una ola de calor, ciertas enfermedades pueden aparecer si el cuerpo no puede soportar altas temperaturas.

Dermatitis por calor

Se trata de una erupción de manchas rojas, planas o ligeramente repujadas, debido a la irritación de la piel.

Este fenómeno, relacionado con la sudoración excesiva, puede causar picazón. Por lo general, afecta a la piel sensible de los niños, partes del cuerpo a menudo cubiertas por ropa ajustada y, en particular, por textiles sintéticos que dificultan la evaporación del sudor (por ejemplo, trajes deportivos).

Si usted (o su hijo) se ven afectados, puede:

  • tratar de permanecer en un área más fría (y menos húmeda, si la hubiera);
  • preferiblemente usar (o ponerle a su hijo) ropa suelta hecha de fibras naturales (algodón, lino) que permita que la piel respire y absorba el sudor;
  • consultar a su médico que la necesidad de rascarse es demasiado grande. Los antihistamínicos se prescribirán si es necesario.

Edema en las piernas

Es una hinchazón de las piernas y/o más raramente de los antebrazos. Se relaciona con la vasodilatación (aumento en el diámetro de los vasos sanguíneos) que se produce en climas calurosos, para enfriar el cuerpo.

Esta condición generalmente ocurre en los ancianos y en personas con insuficiencia venosa crónica (varices o sensación de piernas pesadas). Si usted tiene edema por calor, trate de:

  • sentarse en un lugar fresco;
  • promover una mejor circulación de la sangre levantando las piernas.

Calambres más frecuentes en calor alto

Estos espasmos dolorosos afectan principalmente a los músculos de los brazos y las piernas, pero también a los del abdomen.

Los calambres musculares aparecen con mayor frecuencia en personas que han sudado mucho, justo después de una actividad sostenida (trabajo duro en un ambiente caluroso, competencia deportiva, etc.)

En caso de calambres musculares, si es posible:

  • descansar durante varias horas en un lugar fresco;
  • beber un jugo de fruta diluido en agua o una bebida de rehidratación.

Si los síntomas persisten, consulte a su médico.

Un síncope

Esta breve pérdida de conciencia se produce principalmente después del esfuerzo físico en un ambiente cálido, y a veces es precedida por náuseas, mareos, trastornos de la visión.  

Causado por una caída repentina en la presión arterial, este problema afecta principalmente a los ancianos.

Para ayudar a una persona que ha caído en síncope a recuperarse rápidamente:

  • debe estar en un lugar fresco;
  • darle una bebida.

Insolación relacionada con la exposición directa de la cabeza al sol

Se manifiesta en dolores de cabeza intensos, somnolencia, náuseas, fiebre alta, posibles quemaduras en la piel y, a veces, pérdida del conocimiento.

En caso de insolación, aplique los siguientes consejos:

  • colocar a la víctima en la sombra;
  • refresque rociándolo con agua, o dándole una ducha o baño caliente;
  • agitar el aire en la habitación donde la persona está descansando, con un ventilador o sistema de aire acondicionado móvil colocado a una distancia de ellos.

Si los síntomas persisten, consulte a su médico.

Si la persona afectada es un niño pequeño y ha perdido el conocimiento, llame a asistencia médica de emergencia.

OLA DE CALOR: PROBLEMAS DE SALUD QUE REQUIEREN ATENCIÓN URGENTE

La ola de calor también puede causar graves problemas de salud, relacionados con mayores efectos del calor en el cuerpo: agotamiento, deshidratación y golpe de calor.

Agotamiento después de una exposición prolongada a climas muy calurosos

El agotamiento resulta de la pérdida excesiva de agua y sales minerales.  Puede manifestarse por:

  • una temperatura corporal entre 38°C y 40°C (a veces también sigue siendo normal, especialmente en los ancianos);
  • una sensación de debilidad;
  • dolores de cabeza, problemas de visión y mareos;
  • náuseas y/o vómitos;
  • respiración rápida;
  • abundante sudoración;
  • un cambio de comportamiento;
  • trastornos del sueño inusuales.

El agotamiento es más común y más dañino en las personas mayores, muy jóvenes y/o deportivas. En presencia de una persona agotada por el calor:

  • instalarlo en una habitación fresca, seca y ventilada, alargarlo y dejarlo reposar;
  • espolvorear regularmente todo su cuerpo con agua fría, y arrancar su piel mojada. Si se trata de un adulto, opcionalmente se puede aplicar hielo en la cabeza, el cuello, las axilas y la ingle. Sin embargo, asegúrese de envolver los cubitos de hielo en un paño, ya que su contacto directo con la piel podría causar quemaduras;
  • hacer que beban agua, zumos de frutas o bebidas energéticas;
  • hacerlo comer, dividiendo sus comidas (esto evita una nueva pérdida significativa de sales minerales).

Consulte a su médico de inmediato.

Deshidratación que ocurre rápidamente en caso de una ola de calor

La deshidratación también corresponde a la falta de agua y sales minerales en el cuerpo. Los primeros signos de deshidratación son sed, labios secos, fatiga anormal y/o debilitamiento.

Si la deshidratación no se compensa rápidamente con un suministro suficiente de agua, puede aumentar. Luego pueden aparecer otros síntomas:

  • una sed aún más intensa;
  • sequedad de boca y lengua;
  • un cambio en la mirada (se vuelve opaca y los ojos parecen «hundidos»);
  • un cambio en la apariencia de la piel, que parece seca, fría y pálida, y tarda en volver a su aspecto inicial cuando se pellizca («pliegue de la piel»);
  • fiebre;
  • una reducción en la cantidad de orina emitida;
  • dolores de cabeza;
  • desorientación y / o mareo;
  • alteraciones de la conciencia (malestar, mareo);
  • un cambio en el comportamiento (agitación, apatía, debilidad significativa, etc.)

La deshidratación  es más común entre los trabajadores al aire libre y los atletas, los bebés y los ancianos. Estos últimos a menudo tienen una sensación de sed retrasada y no marcada, lo que causa una escasez de agua a veces significativa.

Si alguien que conoces se ha deshidratado:

  • Dale que beba de inmediato y regularmente.
  • Instale a la persona en una habitación fresca.
  • Desvestirlo y refrescarlo con paños húmedos.
  • Llame a emergencias, si tiene:
    • perturbaciones de la conciencia,
    • negativa o incapacidad para beber,
    • coloración anormal de la piel.

Golpe de calor: una emergencia médica

Al igual que el agotamiento y la deshidratación, el golpe de calor está relacionado con la exposición prolongada al calor alto.  Sin embargo, a diferencia de estas dos condiciones, el golpe de calor es una emergencia médica caracterizada por síntomas específicos, a saber:

  • una temperatura corporal superior o igual a 40°C;
  • marcadas alteraciones de la conciencia (pérdida de conciencia, convulsiones frecuentes, delirio o incluso coma);
  • una caída significativa en la presión arterial.

En general, el golpe de calor afecta a las personas:

  • ancianos y/o personas que han perdido su autonomía;
  • que toman medicamentos que pueden interrumpir la adaptación del cuerpo al calor;
  • que han hecho un gran esfuerzo físico en climas calurosos.

Si alguien es víctima de ello en su círculo. A la espera de la llegada de emergencias:

  • instalar a la persona en un lugar fresco;
  • hacerle beber agua;
  • quitarle la ropa;
  • rociarle un poco de agua fresca o cubrirlo con paños húmedos;
  • si es posible,  cree distracciones, despeje la sala y/o el espacio.

Tenga cuidado en caso de algún golpe de calor, para tratar la fiebre o el dolor de cabeza, no se recomienda tomar aspirina o paracetamol. De hecho, el paracetamol es ineficaz en caso de un golpe de calor y la aspirina puede dificultar la adaptación del cuerpo al calor.

¿Cuáles son las señales de advertencia del golpe de calor?

El golpe de calor puede dar lugar a síntomas de advertencia como:

  • dolores de cabeza y mareos; 
  • náuseas;
  • confusión o somnolencia;
  • una temperatura superior a 39°C;
  • un cambio en la apariencia de la piel (puede volverse roja, caliente, seca o húmeda);
  • una sed intensa;
  • una aceleración del pulso y la respiración.