Incontinencia urinaria: mecanismo, frecuencia y causas – NaturaVital

Incontinencia urinaria: mecanismo, frecuencia y causas

Incontinencia urinaria: mecanismo, frecuencia y causas

La incontinencia urinaria es la pérdida involuntaria de orina por la uretra. Este problema de “fuga urinaria” es común y aumenta con la edad. Hay muchas causas que pueden causar incontinencia urinaria. Muchos factores de la vida también lo favorecen.

¿CÓMO SE LLAMA INCONTINENCIA URINARIA (FUGA URINARIA)? 

Fuga urinaria: ¿qué tipo de incontinencia urinaria?

La incontinencia urinaria es una descarga involuntaria e incontrolable de orina a través de la uretra. También hablamos de pérdida involuntaria de orina o fuga urinaria.   

Hay varias formas de incontinencia urinaria dependiendo del mecanismo de ocurrencia.

  • Incontinencia urinaria de esfuerzo.

Se caracteriza por:

  • una pérdida involuntaria de orina, no precedida por la necesidad de orinar,
    • que ocurre durante un esfuerzo: saltar, levantar cargas o cualquier actividad que aumente la presión abdominal, pero también durante el mínimo esfuerzo: tos, risa.
  • Incontinencia urinaria por vejiga hiperactiva.
    Se caracteriza por:
    • una pérdida involuntaria de orina, precedida por una necesidad urgente e incontrolable de orinar (impulso de orinar),
    • ocurriendo en reposo, por la noche, sin ningún esfuerzo.
  • Incontinencia mixta. Combina ambos tipos de síntomas.
La incontinencia urinaria no debe confundirse con la micción por desbordamiento

Al orinar por desbordamiento, la vejiga, demasiado llena, se vacía por goteo. Con frecuencia se involucran fármacos que relajan la vejiga.

¿Cómo es la micción normal?

La orina, secretada por los riñones, fluye a través de dos conductos (los uréteres) hasta la vejiga. Cuando la vejiga se llena, y a partir de un cierto volumen de llenado, aparece la necesidad de orinar.

El esfínter de la uretra y los músculos del perineo se contraen para evitar la fuga de orina.

Durante la micción, el esfínter se relaja voluntariamente y los músculos de la vejiga se contraen, lo que permite la evacuación de la orina.

La micción controlada puede ser interrumpida por una contracción voluntaria del esfínter de la uretra y los músculos del perineo.

Sistema urinario femenino

El tracto genital femenino consta de los siguientes tres órganos principales:

  1. La vagina, canal muscular de unos pocos centímetros que se abre a nivel del pubis;
  2. El útero, en forma de una bolsa triangular a la que se unen conductos llamados trompas de Falopio.
  3. Los ovarios, dos glándulas en forma de almendras, que se encuentran al final de las trompas de Falopio.

El tracto urinario femenino se compone de cuatro órganos.

Los riñones, dos órganos en forma de frijol, están conectados a la vejiga por dos canales paralelos, los uréteres. La vejiga es una bolsa, ubicada debajo del útero. Está conectada a la vulva por la uretra, un canal estrecho muy corto, que corre a lo largo de la vagina.

Sistema genitourinario del hombre

En los seres humanos, el tracto genital está estrechamente relacionado con el tracto urinario.

El tracto genital masculino consta de cinco partes.

  1. El pene, órgano reproductor externo que sale del pubis unos 10 a 12 centímetros en reposo.
  2. Los testículos, par de órganos reproductivos externos, de forma ovalada, situados en el escroto, debajo del pene.
  3. El epidídimo es un conducto delgado unido a la parte posterior de los testículos.
  4. La próstata es una glándula redonda, ubicada debajo de la vejiga. Está atravesada por la uretra.
  5. Las vesículas seminales son dos bolsas de forma alargada, conectadas a la próstata, y situadas entre la vejiga y el bulbo rectal.

El tracto urinario masculino consta de tres partes.

  1. El uréter es un canal largo, que conecta los riñones a la vejiga.
  2. La vejiga es una gran bolsa de forma ovalada, situada justo encima de la próstata, delante del bulbo rectal.
  3. La uretra es un canal largo, que conecta la vejiga con el pene. Este es el canal de evacuación de la orina.

FRECUENCIA DE INCONTINENCIA URINARIA EN ESPAÑA

La incontinencia urinaria afecta al menos a 2,6 millones de personas mayores de 65 años. También puede afectar a las personas más jóvenes.

Sin embargo, su frecuencia es difícil de estimar. De hecho, pocas personas consultan por este motivo, teniendo en cuenta que la incontinencia urinaria está relacionada con el envejecimiento.

Se estima que las fugas  urinarias se refieren a:

  • aproximadamente una de cada tres mujeres mayores de 70 años;
  • 7 a 8% de los hombres de 65 años;
  • más del 28% de los hombres mayores de 90 años.

LAS PRINCIPALES CAUSAS DE INCONTINENCIA URINARIA

Hay muchas causas de fuga urinaria.

Causas de la incontinencia urinaria de esfuerzo

La fuga urinaria durante los esfuerzos es común:

  • después de un embarazo múltiple oparto difícil (asistido por ventosa o fórceps) o complicado (desgarro perineal …);
  • en caso de prolapso genital en mujeres;
  • después de la cirugía de próstata para el adenoma de próstata o cáncer de próstata en los hombres;
  • después de cualquier cirugía en el abdomen o pelvis pequeña.

Causas de la incontinencia urinaria por vejiga hiperactiva

La incontinencia urinaria debido a la vejiga hiperactiva se observa durante:

  • una cistitis aguda o pielonefritis aguda;
  • un cáncer de vejiga;
  • las secuelas de radioterapia de la pelvis (cistitis de la raíz);
  • un estrechamiento de la uretra;
  • un aumento del volumen de la próstata en hombres: cáncer de próstata, adenoma de próstata;
  • una enfermedad neurológica, como la esclerosis múltiple, la enfermedad de Parkinson, la paraplejia o demencias como la enfermedad de Alzheimer.  

LOS DIFERENTES FACTORES QUE PROMUEVEN LA INCONTINENCIA URINARIA

La incontinencia urinaria es promovida por:

  • el embarazo: la incontinencia urinaria es frecuente y empeora durante el embarazo (entre el 1er y 3er trimestre), luego la mayoría de las veces desaparece espontáneamente después del parto;
  • la menopausia (debido a la caída hormonal oestroprogestative);
  • el envejecimiento;
  • el sobrepeso y obesidad;
  • un estreñimiento crónico;
  • una tos crónica;
  • los errores higiénico-dietéticos: consumo excesivo de líquidos, cafeína, alcohol,   tabaco…;
  • tomar ciertos medicamentos, especialmente si la persona está tomando varios (por ejemplo, diuréticos, sedantes…);
  • una movilidad reducida debido a enfermedades físicas o mentales;
  • la actividad física intensiva y en particular deportes que provocan presiones repetidas sobre el perineo (halterofilia, maratón, trempolina…)

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