Si tiene dermatitis seborreica, el médico le receta normalmente un tratamiento antifúngico local, en algunos casos asociado con corticoides. Estos medicamentos tienen como objetivo reducir la inflamación, y regular el exceso de sebo y levadura en la piel.
CONSULTA
Para diagnosticar la dermatitis seborreica, es suficiente que el médico o el dermatólogo lo examine.
Ningún examen adicional es útil, excepto en los casos de dermatitis generalizada: se pueden solicitar pruebas de VIH u otras pruebas.
EL TRATAMIENTO PRESCRITO PARA LA DERMATITIS SEBORREICA
El tratamiento de la dermatitis seborreica tiene varios objetivos:
- Reducir el número de levaduras malassezia en la piel (gracias a los antifúngicos);
- lucha contra la inflamación, especialmente con dermocorticoides;
- seborrorea (secreción excesiva de sebo).
El tratamiento es local (aplicación de cremas, geles espumantes, etc.). Si trata brotes, no permite una cura definitiva.
Como las recurrencias son casi sistemáticas, el uso de fármacos se repite siempre que sea necesario (alternar con tratamientos cosméticos, entre brotes).
Es esencial asociar el tratamiento con gestos de higiene.
Los medicamentos utilizados para tratar la dermatitis seborreica incluyen:
Antifúngicos
En la base del tratamiento, pueden ser de dos tipos:
- las imidazoles (incluyendo ketoconazol) son las más utilizadas, en forma de gel o crema espumante;
- otro antifúngico, ciclopiroxolamina, también se puede utilizar (en champú o crema).
El médico primero prescribe un “tratamiento de ataque” (dos aplicaciones/semana) luego un “tratamiento de mantenimiento” (una aplicación/semana, luego una cada dos semanas).
Los dermocorticoides
Actúan rápidamente sobre los síntomas. Sin embargo, su utilidad es evaluada por el médico y su uso debe permanecer limitado, debido al riesgo de recaída a menudo inmediata y grave (o “efecto rebote”). Además, este tratamiento tiene muchos efectos secundarios, especialmente cuando se aplica en la cara:
- atrofia de la piel;
- despigmentación (aclaramiento de la piel);
- erupción del acné (erupción de lesiones cutáneas).
Por estas razones, los dermocorticoides se utilizan solo durante períodos muy cortos, en combinación con antifúngicos locales, para reducir rápidamente las lesiones altamente inflamatorias.
Gluconato de litio
Esta sustancia se puede recetar como un tratamiento adjunto, en forma de crema, por su acción antiinflamatoria.
Champús específicos además del tratamiento de la dermatitis seborreica
Además, como un relevo de tratamiento médico (o alternando con él), el médico a veces aconseja utilizar champús específicos basados en piritiona de zinc, olamina de piroctona, sulfuro de selenio o ácido salicílico. Estos tienen una triple acción:
- antifúngicos (acción contra el hongo malassezia);
- antiproliferativo (acción contra la multiplicación excesiva de las células del cuero cabelludo);
- antiinflamatorio (acción contra el enrojecimiento y la picazón).
Al comienzo del tratamiento antifúngico o a base de litio, los síntomas de la dermatitis seborreica a veces aumentan
Esto puede resultar en una sensación de ardor de lesiones de dermatitis seborreica, enrojecimiento más pronunciado o picazón.
Si es así, preséntese al médico: le recetarán un corticoide para uso de la piel durante unos días. Estas reacciones están disminuyendo gradualmente.
CONSEJOS PARA EL TRATAMIENTO MÉDICO DE LA DERMATITIS SEBORREICA
Cuando use los productos recomendados por su médico, intente seguir estos principios:
- No raye la caspa, ya que agrava las lesiones seborreicas de dermatitis y debilita la piel;
- Siga las recomendaciones de uso del producto (duración, cantidad a utilizar);
- Lávese las manos antes y después de cada aplicación de un producto;
- Respete el tiempo que se tarda en poner champús y geles espumantes.
