El acné es una enfermedad de la piel que afecta a muchos adolescentes y algunos adultos. La presencia de las lesiones de acné (comedones, pápulas, pústulas, incluso nódulos y quistes) tiene un fuerte impacto en la calidad de vida.

¿CÓMO APARECE EL ACNE?

El acné es una enfermedad cutánea muy común, que afecta principalmente a los adolescentes. El acné es más precisamente una enfermedad inflamatoria del folículo pilosebáceo.

Cada folículo piloso consiste en un cabello al que se une una glándula sebácea. Esta glándula secreta el sebo, que normalmente es muy fluido. Fluye a través de los poros de la piel que cubre para protegerla.

En el acné, el sebo se secreta en exceso y se vuelve grueso. Las células muertas obstruyen los poros de la piel. En este ambiente alto en grasas, una bacteria que generalmente se encuentra en la piel, Propionibacterium acnes, se multiplica
anormalmente. Esto conduce a la aparición de lesiones de acné.

¿Dónde se localiza el acné?

En el 95% de los pacientes con acné, la cara es la zona más afectada por el acné.  Otras áreas del cuerpo pueden verse afectadas:

• espalda (43% de los pacientes con acné)
• cuello (20%)
• parte anterior del pecho (20%).

¿QUIÉN TIENE ACNE?

El acné se desarrolla alrededor de la pubertad; afecta al 80% de los adolescentes y adultos jóvenes de entre 12 y 20 años. En aproximadamente el 15-20% de los casos, el acné es grave.

El acné en adultos, especialmente en mujeres, es cada vez más común (alrededor del 25% de las mujeres):

• o sigue a un acné adolescente que no ha sanado;
• o aparece en la edad adulta y se busca una causa durante la consulta médica
  para adaptar el tratamiento del acné.  

¿Qué es el acné infantil?

Es un acné transitorio, que ocurre en el primer mes de vida, en aproximadamente el 20% de los recién nacidos, y con más frecuencia en los niños.

Se cree que se debe a la estimulación de las glándulas sebáceas por hormonas andrógenos maternas, pero se menciona el posible papel de una bacteria.

El acné afecta la cara del bebé y rara vez el pecho, los hombros y la parte superior de la espalda. Puede agravarse por el cuidado inadecuado del inodoro (uso de productos aceitosos).

Su evolución es espontáneamente favorable en un corto período de tiempo, en promedio de dos a tres meses.

LAS PRINCIPALES LESIONES DEL ACNÉ: PIEL GRASA, PUNTOS NEGROS, GRANOS, QUISTES…

Las principales lesiones enel acné son:

Hiperseborea o piel grasa se presenta incluso antes de la llegada de granos

La hiperseborea es la primera manifestación de acné que puede preceder a la aparición de granos de acné por varios años.

Se caracteriza por un aspecto brillante y graso de la piel predominante en la zona media de la cara (frente, punta de la nariz, mejillas y barbilla).

En algunos casos, este exceso de secreciones grasas da una apariencia de poros dilatados,especialmente en la nariz o la parte superior de los pómulos.

Comedons

Comedones abiertos o puntos negros

El punto abierto de comedon o negro corresponde a una tapa de 1 a 3 mm de diámetro que obstruye
los poros de la piel. Esta gorra es de color negro debido a un depósito de melanina. El comedon abierto puede expulsar o encender espontáneamente.

Comedones cerrados o microquistes de acné o puntos blancos

El punto microquísteo o “punto blanco” o comedon cerrado es una pápula blanquecina de 2 a 3 mm de diámetro, debido a la acumulación de sebo y queratina en el folículo pilosebáceo cerrado. Su evolución se puede hacer:

• sea hacia la abertura externa a la piel,
• sea hacia una ruptura en la dermis,
• sea hacia la inflamación y el punto blanco entonces se convierte en una pápula o una pústula.

Lesiones inflamatorias del acné: pápulas, pústulas, nódulos y quistes

Lesiones inflamatorias superficiales: pápulas o espinillas de acné

Incluyen:

• espinillas rojas inflamatorias sin pus, a veces dolorosas, de menos de 5 mm o pápulas. Evolucionan
  hacia la resorción espontánea o una pústula;
• botones de cabeza roja que contienen pus o pústulas.

Lesiones inflamatorias profundas: nódulos y quistes

Incluyen:

• pequeñas, dolorosas, protuberancias profundas de más de 5 mm, sin enrojecimiento superficial visible ni nódulos.  Estos nódulos pueden romper hacia afuera o hacia la dermis y dejar cicatrices;
• pequeñas protuberancias permanentes de volumen variable, no desapareciendo espontáneamente y llenas de líquido envuelto en una cáscara fibrosa o pseudoquistes.

¿Acné grave o no?

La gravedad del acné se evalúa por la extensión y el tipo de lesiones:

• El acné puede ser menor: algunos comedones aparecen en la cara. Con mayor frecuencia se asocian con seborrorea excesiva. La piel es grasa en la parte central de la cara (nariz, frente, barbilla, mejilla);
• El acné puede ser más grave: además de comedones, papules y pústulas ocurren.
  Invaden una parte más o menos extensa de la cara y pueden ganar hombros y espalda;
• El acné es a veces grave: pueden aparecer nódulos y quistes, además de otras lesiones existentes,
  y dejar cicatrices.

EVOLUCIÓN Y POSIBLES CONSECUENCIAS DEL ACNÉ

El acné generalmente se desarrolla en brotes durante varios años antes de que sane.

Durante su fase evolutiva, el acné generalmente tiene un impacto en la calidad de vida y la autoestima.

Una vez curado, el acné puede dejar cicatrices temporales o permanentes.

Por lo tanto, es necesario tomar el acné en serio e implementar el tratamiento tan pronto como esta enfermedad sea grave o tenga un impacto psicosocial.