La deshidratación ocurre cuando las pérdidas excesivas de agua no se compensan, después de la diarrea, por ejemplo. Es importante reconocerlo desde los primeros síntomas: sed, sequedad de los labios… Algunos buenos reflejos le permiten rehidratarse rápidamente.

DESHIDRATACIÓN: DEFINICIÓN Y CAUSAS

¿Qué es la deshidratación?

La deshidratación  corresponde a la falta de agua y sales minerales en el cuerpo, esencial para el buen funcionamiento del cuerpo.

El agua es el principal componente del cuerpo humano. La cantidad promedio de agua en un organismo adulto es de aproximadamente el 60%.

El contenido total de agua del cuerpo humano depende de:

• Lacorpulencia de la persona: cuanto más delgado es este último, mayor es la proporción de agua en su cuerpo;
• Edad: la proporción de agua en el cuerpo disminuye con los años. A medida que los tejidos envejecen, pierden agua que es reemplazada por grasa. Así, el agua representa entre el 75% y el 80% del peso de un recién nacido, el 65% del de un niño mayor de un año de edad y el 60% del de un adulto.

El cuerpo humano no puede almacenar agua porque elimina permanentemente el agua principalmente a través de la orina, la respiración y especialmente la sudoración. Para mantener el cuerpo sano, las pérdidas de agua siempre deben ser compensadas por la ingesta (principalmente la dieta con una ingesta adecuada de bebidas).

Algunas personas tienen un mayor riesgo de deshidratación:

• Bebés,cuyo cuerpo es muy rico en agua;
• Losancianos, que retienen el agua y la sal menos bien que los adultos y no son muy sensibles a la sensación de sed;
• Personasque sufren de una enfermedad crónica (por ejemplo, diabetes).  

¿Cuáles son las principales causas de deshidratación?

La deshidratación  se produce cuando las pérdidas son excesivas y no compensadas por las ingestas:

• después de diarrea, vómitos;
• en algunas enfermedades crónicas (diabetes desequilibrada con niveles excesivos de azúcar en la sangre…);
• en caso de ingesta excesiva de fármacos laxantes en caso de estreñimiento o diuréticos (fármacos que aumentan la producción de orina);
• tomando alcohol  excesivo que tiene un efecto diurético;
• en caso de sudoración excesiva (relacionada con una ola de calor, esfuerzos deportivos o profesionales prolongados y significativos, durante un episodio de fiebre especialmente en niños o ancianos …);
• cuando el suministro de agua y sales minerales no compensa las pérdidas.

DESHIDRATACIÓN: SÍNTOMAS QUE DIFIEREN SEGÚN LA EDAD

Síntomas de deshidratación en niños y adultos grandes

Los primeros signos de deshidratación

Cuando la deshidratación se establece, la persona:

• una sed;
• tiene los labios secos;
• pierde algo de peso (pérdida de menos del 5% del peso corporal);
• siente fatiga anormal;
• y pierde sus fuerzas.

Deshidratación severa

Corresponde a una disminución de peso superior al 5% del peso total de la persona. Cuando esta pérdida de peso es superior al 10%, el correcto funcionamiento de los órganos vitales (corazón, vasos, hígado, cerebro, etc.) puede verse comprometido.

Además de la pérdida de peso, la deshidratación grave se acompaña de uno o más de estos signos:

• una sed intensa;
• boca y lengua secas;
• una mirada aburrida y ojos hundidos;
• la aparición de un pliegue de la piel (cuando se pellizca ligeramente, la piel es lenta para volver a su apariencia inicial);
• piel seca, fría y pálida;
• fiebre;
• orina en pequeñas cantidades;
• dolores de cabeza;
• desorientación, mareo;
• alteraciones de la conciencia (malestar, mareos, etc.);
• un cambio de comportamiento (agitación, apatía, gran debilidad…)

En los ancianos, síntomas atípicos de deshidratación

En losancianos, la sensación de sed a menudo se retrasa y no es muy marcada, que es la causa de la deshidratación a menudo severa. Es necesario pensar en una deshidratación para principiantes en presencia de:

• pérdida de apetito;
• fatiga inusual;
•  somnolencia inusual;
• un poco de fiebre…

Si la deshidratación no se compensa rápidamente con un suministro suficiente de agua, puede empeorar rápidamente.

En bebés menores de dos años de edad, síntomas especiales de deshidratación

En los bebés, la pérdida de agua puede ser muy rápida, lo que lleva a una pérdida de peso del 10 o incluso del 15%. Es necesario estar atentos y sobre todo antes de los 6 meses de edad porque la fragilidad del bebé es máxima a esta edad.

Por lo tanto, es importante conocer los signos de deshidratación del bebé y consultar a su médico inmediatamente si su bebé:

• es anormalmente apático y duerme mucho;
• es difícil despertarse y gime;
• tiene un comportamiento inusual;
• es pálido y tiene los ojos rodeados;
• respira rápido;
• continúa vomitando a pesar de la ingestión de soluciones de rehidratación oral (ORS);
• tiene una pérdida de peso de más del 5%;
• tiene una depresión de sus fontanelas ubicadas en la parte superior del cráneo (marcan el hueco del dedo).

Vídeo: Tratamiento de la deshidratación grave

¿QUÉ HACER CON LOS SIGNOS DE DESHIDRATACIÓN?

En caso de deshidratación, es importante evaluar la gravedad de los síntomas, reconocer las situaciones a las que llamar a emergencias y saber qué medidas tomar cuando la deshidratación no es importante.

¿Cómo reaccionar en caso de deshidratación severa?

Se trata de un asunto urgente. Esté especialmente atento si la deshidratación afecta a un bebé, una persona mayor o una persona con una enfermedad crónica.

Llame al número de emergencias médicas al 15 o 112. Por teléfono, el médico regulador hace preguntas para evaluar la condición médica de la persona.

Cuando usted está en comunicación con el médico regulador;

• hablar con calma y claridad;
• dar su número de teléfono;
• dar su nombre y el del paciente;
• indicar el lugar y la dirección exactos, así como el suelo y cualquier código de acceso;
• describir con la mayor precisión posible los síntomas que le alertaron (pérdida de peso, presencia de fiebre, …), el momento de inicio, el modo de instalación de los síntomas y su evolución (estabilización, agravamiento);
• informar a su interlocutor de los tratamientos y posibles enfermedades de la persona deshidratada;
• no cuelgue hasta que se le pregunte. El médico regulador puede necesitar otra información o puede darle instrucciones, por ejemplo, sobre qué hacer mientras espera al equipo médico móvil. El Centro 15 también se encargará de notificar al servicio de recepción del hospital si se prevé la hospitalización.

En caso de deshidratación considerada grave,la persona es hospitalizada y las pérdidas de agua y sales minerales se compensan con infusión, si es necesario.

En ausencia de elementos de gravedad, el médico regulador aconseja consultar al médico de guardia o al médico tratante.

¿Qué hacer en caso de deshidratación moderada en un adulto o un niño grande?

Cuando la deshidratación es menos grave, tome medidas de rehidratación y controle a la persona deshidratada.  

Siga estas instrucciones:

• alargar a la persona;
• desvestirlo;
• refresque aplicando ropa de ropa húmeda;
• abanicarlo;
• compensar su pérdida de agua y sal: darle a beber con frecuencia y más de lo habitual, incluyendo bebidas que contengan suficiente azúcar y sal (agua azucarada, caldos de verduras saladas).

¿Qué hacer en caso de deshidratación moderada en un bebé?

Compensar las pérdidas de agua y sales minerales y controlar

Aplique estos gestos:

• compensar su pérdida de agua y sales minerales con soluciones de rehidratación oral (ORS). Estas bebidas dulces y saladas son fácilmente aceptadas por los bebés de hasta dos años de edad. Por otro lado, los niños un poco mayores aprecian menos su sabor. Nunca rehidrate a su hijo con agua pura y bebidas exclusivamente azucaradas;
• pesar a su bebé para controlar el aumento de peso;
• tomar su temperatura regularmente;
• contar el número de heces y vómitos si es la causa de la deshidratación;
• contar el número de biberones y el volumen de líquido absorbido;
• supervisar el comportamiento del niño y el progreso de la deshidratación, ya que su condición puede empeorar rápidamente;
• en ausencia de una mejora rápida, consulte a su médico: dará consejos dietéticos y tratará la causa de la deshidratación.

¿Cómo usar una solución de rehidratación oral (ORS) en niños?

Los ORS vienen en forma de bolsitas en polvo. Están disponibles en farmacias. Con receta médica, están cubiertos por el Seguro de Salud para bebés y niños menores de 5 años con diarrea aguda.

Para usar la solución de rehidratación oral (ORS):

• Si está amamantando, continúe amamantando como de costumbre y ofrezca a su hijo ORS entre alimentaciones.
• Si su hijo bebe leche en polvo, reemplácela con un ORS. Después de un máximo de 4 a 6 horas, reintroducir la leche habitual y darle ORS entre botellas siempre y cuando persista el riesgo de deshidratación.
• Si su hijo tiene una dieta diversa, mantenga los mismos alimentos.

Para administrarlo:

• Para comenzar, ofrezca a su hijo ORS varias veces por hora y en cantidades muy pequeñas, aumentando gradualmente las dosis.
• Luego, déjelo beber o a voluntad, de acuerdo con su sed, siempre y cuando persista el riesgo de deshidratación.